- Doorbraak
- Indicatoren
- Ketenzorg
- Logistiek
- Patiëntgerichtheid
- Patiëntveiligheid
- Richtlijnen
- Overzicht richtlijnen
- Over richtlijnen
- Richtlijnontwikkeling
- EBRO cursus
- EBRO handleiding
- PDF-versie
- 1. Introductie
- 2. Praktische organisatie
- 3. Richtlijnwerkgroep
- 4. Knelpunten & uitgangsvragen
- 5. Literatuuronderzoek
- 6. Schrijven van teksten
- 7. Commentaarfase en autorisatie
- 8. Implementatie
- 9. Indicatoren
- 10. Actueel houden van richtlijnen
- A. Levels of evidence
- B. Checklists
- C. Belangenverklaring
- D. Aanvraag CBO literatuursearch
- E. Overzicht evidence-bronnen
- F. Handleiding Pubmed
- G. Literatuurbeoordelings formulieren
- H. Literatuurreferenties
- I. Voorbeelden
- J. Aanbevolen literatuur
- K. Verklarende woordenlijst
- L. Patiëntenparticipatie
- Patiëntenhandleiding
- Samenwerkingsverbanden
- Implementatie stoornissen gebruik alcohol
- Patiëntenparticipatie voor richtlijnontwikkelaar
- Addendum Obesitas, voor kinderen
- Visitatie
- Zelfmanagement
Handleiding EBRO4. Knelpuntenanalyse en opstellen uitgangsvragenOp deze pagina vindt u de volgende items: 4.1. Knelpuntenanalyse 4.2. Opstellen uitgangsvragen Als de samenstelling van de werkgroep vaststaat, is het belangrijk het onderwerp van de richtlijn verder af te bakenen. De keuzes in deze fase bepalen in hoge mate wat wel en niet in de richtlijn ter sprake komt en hoe goed de richtlijn tegemoet komt aan de behoeften van de beoogde gebruikers. Een zorgvuldige afbakening vormt op zich al een belangrijke voorwaarde voor de acceptatie en toepasbaarheid van de richtlijn. Daarnaast is het noodzakelijk om in een vroeg stadium definities vast te stellen van de concepten en begrippen waarmee wordt gewerkt, zodat elk groepslid ‘over hetzelfde praat’. 4.1. Knelpuntenanalyse Op basis van het reeds geformuleerde onderwerp van de werkgroep vindt een knelpuntenanalyse plaats. Deze moet zorgen dat de richtlijn zo goed mogelijk aansluit bij de behoeften van de dagelijkse praktijk Het resultaat van een dergelijke analyse is een reeks knelpunten, die door de richtlijn opgelost moeten worden. Deze knelpunten kunnen zowel medisch-inhoudelijk als zorgorganisatorisch/procesmatig van aard zijn. Naast zorgverleners kunnen ook patiënten, zorgverzekeraars en beleidsmakers of andere partijen bij de inventarisatie van de knelpunten worden betrokken. Als zorgverleners uit het veld worden geraadpleegd, dan zijn zij direct op de hoogte dat er een start is gemaakt met de ontwikkeling van de richtlijn: een eerste stap voor de implementatie van de richtlijn! Een knelpuntenanalyse kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: - brainstorm met de werkgroep; - literatuuronderzoek; - focusgroepen met hulpverleners en/of patiënten; - digitale discussiefora met hulpverleners en/of patiënten; - enquête onder hulpverleners of patiënten. Indien het resultaat van de knelpuntenanalyse bestaat uit een omvangrijke en heterogene lijst met aangedragen knelpunten, zal een prioritering moeten plaatsvinden. De vraag of een richtlijn de beste oplossing voor de genoemde knelpunten kan bieden, is hierbij doorslaggevend. Daarnaast gehanteerde criteria zijn: ziektelast, gezondheidswinst, omvang en ernst van de ervaren problematiek. Het is ook mogelijk om tijdens de knelpuntenanalyse een lijst van mogelijke uitgangsvragen te laten prioriteren door hulpverleners en/of patiënten. Het is van belang de de geformuleerde knelpunten te documenteren. Op deze manier kan in een later stadium van de richtlijnontwikkeling gekeken worden of de aanbevelingen in de uiteindelijke richtlijn echt antwoord geven op de bij de start geïnventariseerde knelpunten en of er knelpunten niet behandeld zijn. 4.2. Opstellen uitgangsvragen Uitgangsvragen zijn die vragen waarvoor in de richtlijn een antwoord in de vorm van een aanbeveling zal worden geformuleerd. Een uitgangsvraag wordt opgesteld op basis van de geïnventariseerde knelpunten en bestaat uit bepaalde elementen: bijvoorbeeld de patiëntenpopulatie (denk hierbij aan diversiteitsaspecten zoals sekse, leeftijd, etniciteit en genetische kenmerken)waarop de vraag betrekking heeft en in welke uitkomstmaten de werkgroep is geïnteresseerd. De uitgangsvragen vormen de kapstok van de te ontwikkelen richtlijn en zijn het vertrekpunt voor het literatuuronderzoek. De werkgroep definieert de uitgangsvragen en stelt deze in een plenaire vergadering vast. Binnen de begroting van het richtlijnontwikkeltraject is plaats voor een beperkt aantal uitgangsvragen. Zie voor voorbeelden van uitgangsvragen bijlage I. © Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO Handleiding voor werkgroepleden, november 2007 |